عملية قلب مفتوح
تعتبر عملية القلب المفتوح عملية مخيفة لدى سماع الإنسان بها و تسبب له الإرباك و عندما تذكر حتى فقد يتغير ملامح الوجه و يصاب بالحيرة كونها تعرف بأنها عملية يتم فيها شق الصدر من اجل الوصول الى القلب ، لكن في هذا العصر الحديث و ما وصل له الطب المتطور في حياتنا باتت عملية القلب المفتوح في طب جراحة القلب من العمليات الروتينية و التقليدية حيث بات بالإمكان شق فتحة صغيرة لا تتجاو 3 سم في الصدر و إجراء عملية القلب المفتوح على أكمل وجه بإدخال تقنيات حديثة و متطورة ، و نزود البعض حتى سابقاً في عملية القلب المفتوح لا يتم إخراج القلب من الجسم .
و حيث تعرف عملية القلب المفتوح باستخدام ماكينة القلب و الرئة الصناعية أثناء الجراحة و نكرر مرة ثانية لا يتم استخراج القلب من الجسم فسوف تكون بعمل شق صغير جانبي لا يتجاوز 3 سم ، و الماكينة تقوم بوظيفة القلب أثناء العملية كون القلب يوقف في العملية و في عملية القلب المفتوح يشرف عليها الجراح المختص في طب جراحة القلب و طبيب التخدير مع فريق ماكينة القلب و ممرضين .
كم تستغرق مدة من الوقت عملية القلب المفتوح ؟
إن عملية القلب المفتوح تعتبر من العمليات الكبرى و تختلف مدة العملية بحسب نوع الإجراء من تغير صمام او اصلاح او بالشرايين و غيرها لكن كمتوسط نقول تأخذ عملية القلب المفتوح من ساعتين الى خمس ساعات فقط .
هل يحدث نزيف جراحي بعد عملية القلب المفتوح ؟
تكون النسبة من 2 الى 5 في المئة نسبة حصولها لكن هناك ادوية علاجية و في حالات خطيرة او مضاعفة من الممكن تنظيف جلطات الدم مرة ثانية عن طريق الجراحية لكن بتطور التقنيات الحديثة في طب جراحة القلب أصبح من النادر حدوث نزيف .
ما هي أسباب إجراء عملية القلب المفتوح ؟
1- تبديل صمامات القلب .
2- زراعة الشرايين .
3- ترميم صمامات القلب المترهلة أو المتضررة أيضاً من عمليات القلب المفتوح .
4- لمن لديهم فتحات بالقلب و تشوهات و ذلك من أجل إغلاق هذه الفتحات و تصحيح التشوهات .
5- زراعة أجهزة مساعدة بالتحكم بضربات القلب .
6- قصور القلب .
ما هي أنواع جراحة القلب المفتوح ؟
1- تبديل او ترميم الصمامات في القلب .
2- زراعة القلب .
3- معالجة الرجفان الأذيني .
4- تطعيم مجازة الشريان التاجي .
5- جهاز مساعد الأذينة .
كيف يكون التشخيص في عملية قلب مفتوح ؟
يقوم الطبيب المختص في طب جراحة القلب بالتكلم الى المريض بماهية المشكلة في القلب و العلاجات السابقة مع ذكر إذا كان هناك تاريخ عائلي ، و في حال وجود مشاكل أخرى مثل ( السكري - ضغط الدم ) و إجراء التحاليل الدموية المخبرية مع تخطيط للقلب و قد يلجأ في بعض الحالات عبر الموجات الصوتية بتقنية ( منظار القلب عن طريق الفم ) ، و التصوير بالأشعة او الرنين المغناطيسي و في حال وجود اي اعراض او مشاكل يتم القرار بإجراء العمل الجراحي لعملية قلب مفتوح في وقت مناسب و ماهية النوع المناسب لهذا الإجراء من قبل الجراح المختص في طب جراحة القلب .
و يكون الاستعداد من قبل المريض في عملية القلب المفتوح على الشكل الآتي :
من إخبار الطبيب بجميع الادوية و العقاقير التي يتناولها المريض و بأي أمراض أخرى يعاني منها ، بالاضافة الى قبل عملية القلب المفتوح يطلب الجراح المختص في طب جراحة القلب التوقف عن التدخين في حال كان المريض مدخن و عن شرب أي من الادوية المميعة للدم مثل مادة الأسبرين ، و قبل عملية القلب المفتوح أيضاً بيوم يطلب الجراح المختص في طب جراحة القلب من المريض الاستحمام جيداً بنوعية صابون ممتازة من أجل قتل البكتيريا و تخفيف إمكانية نقل العدوى و التوقف عن الطعام قبل منتصف الليل ، و تهدف عملية القلب المفتوح من اجل تحسين تدفق الدم الى نسيج عضلة القلب و مهمة للأشخاص المرضى بالشريان التاجي و تصلب الأوعية الدموية الناتجة عن دهون جدران الاوعية الدموية كونها مسببة لقلة في تدفق الدم ، و تجرى عملية القلب المفتوح عن طريق التخدير الكلي للمريض بحيث لا يشعر بشيء اطلاقاً و ذكرنا في السابق ان عملية القلب المفتوح قد تأخذ من الوقت مدة بين ( 2 - 5 ) ساعات حسب حالة المريض ، و يقوم الجراح المختص في طب جراحة القلب بعمل شق صدري ليصبح القلب فيها مرئياً و يتم وصل المريض بجهاز نقل الدم بحيث يستطيع الجراح إجراء العمل الجراحي و حسب حالة المريض يتم إجراء العمل الجراحي ليقوم بعدها بإغلاق الشق الجراحي و انتهاء العملية الجراحية عملية القلب المفتوح ، و بعد انتهاء عملية القلب المفتوح و استيقاظ المريض قد يكون في بعض الحالات يترك الجراح المختص في طب جراحة القلب انبوبين في الصدر من اجل تصريف السوائل المحيطة حول القلب ، و في حالات اخرى قد يضع الطبيب انبوب واصل للذراع من اجل التغذية وآخر في المثانة من اجل تفريغها و سيبقى المريض أول يوم في غرفة العناية المركزة لينقل ثاني يوم للاستشفاء من مدة تتراوح ( 3 - 8 ) أيام و بعدها للمنزل و تكون الرعاية المنزلية على الشكل الآتي :
الاعتناء بالشق و خاصة عند الاستحمام بحيث لا تكثر مدة الاستحمام عن 10 دقائق و بماء دافئ حصراً و ليس ساخن و محاولة قد المستطاع عدم توجيه الماء الى منطقة الصدر ، و مراقبة الجرح في حال حدوث له اي اعراض من احمرار او تورم ، و عند الألم يصف الطبيب المختص في طب جراحة القلب الادوية المسكنة المناسبة له و يمنع شرب السوائل التي تحتوي على مادة الكافيين و خاصة في المساء قبل النوم و الحذر الشديد في النوم و الاسترخاء .
نصائح هامة بعد عملية القلب المفتوح ؟
يجب اتباع نصائح عديدة يقدمها الجراح المختص في طب جراحة القلب حسب حالة كل مريض و من أهمها :
1- العناية بالجرح و المحافظة عليه جاف و نظيف .
2- تجنب المشي خارج المنزل خلال فترة النقاهة و المشي داخل المنزل بمقدار مرتين يومياً فقط .
3- وضع وسادة على الصدر في حال الرغبة بالعطاس .
4- عدم رفع اي اوزان ثقيلة .
5- الالتزام بمواعيد الادوية الموصوفة من قبل الطبيب المختص في طب جراحة القلب .
6- مراجعة الطبيب في حال حدوث أي أعراض و الالتزام بتعليماته بشكل منتظم .
كما عودكم مركز ايزابيل الطبي بتقديم كافة النصائح الطبية يقدم أيضاً كافة العلاجات للمحافظة على جسد صحي و سليم و كما يهدف الى تقديم كافة العمليات الجراحية و التخصصية و منها عملية القلب المفتوح ، حيث ما يميز مركز ايزابيل الطبي التقنيات الحديثة و الأجهزة المتطورة التي يمتلكها في العلاجات و العمليات الجراحية اضافة الى وجود فريق طبي متميز و متخصص يعمل بمستوى عالي من الخبرة و المهارة ، و بالامكان الاتصال بنا و تقديم كافة الاستشارات الطبية من قبل مركز ايزابيل الطبي الموجود في اسطنبول - تركيا .
الكلمات المفتاحية : عملية قلب مفتوح ، طب جراحة القلب ، عملية القلب المفتوح .